Какие полисы ОМС надо менять в Москве
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие полисы ОМС надо менять в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нужно ли менять ОМС старого образца? Вот вопрос, который интересует многих. Действительно, внешний вид полисов старого и нового образца отличается, и какой из них является более действительным и актуальным?
Когда требуется замена?
Полисы ОМС старого образца выглядят как типа документ с цифровым номером, серией и другими данными. Они имеют обратную сторону, на которой находятся сведения о медицинском страховании.
Так в каких случаях требуется замена старого полиса ОМС на новый? Преимущества нового образца полиса заключаются в более удобной читаемости его внешнего вида. Номер полиса в новом образце напечатан четкими и крупными цифрами, что облегчает его использование. Кроме того, новые полисы имеют увеличенный срок действия и могут быть использованы в качестве документа для получения медицинской помощи.
Однако старый полис ОМС всё ещё действителен и может быть использован. Если у вас остался полис в старом образце, обязательно проверьте его срок действия. Если срок истек или он уже близок к истечению, то для сохранения доступа к медицинской помощи требуется заменить старый полис на новый.
Где можно посмотреть срок действия вашего полиса ОМС? На обратной стороне старого полиса находятся сведения о сроке его действия. Если срок истек или останется меньше трех месяцев, то требуется замена полиса на новый образец.
Если срок действия вашего полиса ОМС старого образца подходит к концу, вам потребуется заменить его на новый полис ОМС. Но что нужно знать о процедуре замены и как это сделать?
Внешний вид полисов ОМС старого и нового образцов отличаются. На старом полисе ОМС есть обратная сторона, на которой указаны данные о страховщике и застрахованном лице. На новом полисе эти данные находятся на одной стороне. Также внешний вид различается по цвету и дизайну. Например, полис ОМС старого образца может быть красного цвета, а новый полис — синего.
Для замены полиса ОМС вам необходимо обратиться в отделение страховой компании или в филиал фонда социального страхования. При себе нужно иметь документ, удостоверяющий личность. Также потребуются данные о старом полисе, его номер и серия. Если у вас случилась утеря или полное износилие полиса, то его данные можно посмотреть в электронной базе.
При замене полиса ОМС вам предложат несколько видов новых полисов — бумажный или электронный. Бумажный полис выдают на месте, а электронный — отправляют на электронную почту. Оба вида полисов действительны до окончания срока действия старого полиса.
Преимущества нового полиса ОМС в том, что его удобно носить с собой. Он является медицинским документом, законным основанием для получения медицинской помощи. Также новый полис ОМС обеспечивает онлайн-доступ к медицинским услугам и предоставляет возможность записаться на прием к врачу без очереди.
Чтобы поменять полис ОМС, нужно знать, какого вида полис вам выдали. На бумажных полисах ОМС напечатаны серия и номер полиса, на электронных — только номер полиса.
Важно помнить, что действительными являются только те полисы ОМС, которые изготовлены в установленном порядке и имеют соответствующие голограммы и защитные элементы, а также не истек срок их действия.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Нужно ли менять полис ОМС при переезде в Москву?
При переезде в Москву многие граждане задаются вопросом: нужно ли менять свой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов.
Во-первых, необходимо учитывать, что страхование ОМС является обязательным для всех граждан Российской Федерации, без исключения. То есть, при переезде в Москву гражданин не может просто так отказаться от своего полиса ОМС.
Однако, если предыдущий полис был выдан в другом регионе, то его необходимо перерегистрировать на месте проживания. Для этого необходимо обратиться в офис территориального фонда обязательного медицинского страхования и сообщить им о своем переезде. Без такой процедуры, гражданин может столкнуться с проблемами при обращении в медицинское учреждение в новом месте жительства.
Кроме того, если гражданин въезжает в Москву временно, то ему необходимо оформить временную регистрацию и положиться на медицинское обслуживание, предоставляемое в рамках ОМС. Если же гражданин переезжает в Москву на постоянное место жительства, то ему следует зарегистрироваться в соответствии с местом жительства и получить новый полис ОМС.
Нужно ли озаботиться заменой полиса старого образца на новый?
Согласно ФЗ от 29.11.2010 N326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», все выданные полисы ОМС действительны вне зависимости от формата. То есть без необходимости или желания менять полис не обязательно.
Существуют ли сроки для замены старого полиса на новый?
Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца в 2018 году или можно в 2022 году — на этот вопрос уже ответили в пресс-службе фонда ОМС. Информация о том, что получение новых полисов в обмен на старые возможно только до 1 ноября текущего года не соответствует действительности, такого положения нет ни в одном законодательном акте. Россияне вправе произвести замену в течение всего года, в любое время. В сообщении на сайте московского фонда речь шла о других сроках.
В настоящее время используется несколько видов полисов: бумажные и электронные, также в Москве 6 миллионов граждан до сих пор имеют на руках зеленые пластиковые карты, выдававшиеся до 1998 года.
Никакого срока для замены старого полиса (бумажного) на новый (электронный) законодательством не установлено. Все полисы являются бессрочными, это установлено не только в законе, но и в Правилах обязательного медстрахования, утвержденных приказом Минсоцздравразвития #158. В сообщении московского фонда ОМС речь шла о праве выбора страховой компании (если ее услугами гражданин неудовлетворен), которое регулируется теми же Правилами в разделе 2.
Это делается на основании заявления гражданина, но только до 1 ноября, выдача полиса осуществляется новой страховой компанией с 1 января следующего года. То есть, замена полисов ОМС до 1 ноября 2018 года – это фейк, нельзя будет поменять СОГАЗ, например, на Росгосстрах в течение двух месяцев: ноября и декабря. Но замена полисов ОМС производится в 2018 году также как и в 2022-ом, для этого процесса срок не установлен.
Необходимые документы
При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:
- Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
- свидетельства о рождении
- удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
- доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
- СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
- Для иностранца:
- удостоверение беженца, если оформлен такой статус
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность
- документ, подтверждающий законность нахождения в стране
- место регистрации
- СНИЛС при наличии
Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.
Когда нужно менять полис ОМС и как это сделать?
Полис ОМС не нужно менять при временном отъезде в другой город или даже длительной командировке, однако при смене постоянного места жительства или желании перейти в другую страховую компанию вам нужно будет получить новый полис.
Для этого просто обратитесь в желаемую страховую компанию, имея при себе документ, удостоверяющий личность и ССОПС, если он у вас есть.
Заметьте, что смена страховой компании разрешена только один раз в течение календарного года и происходит первого ноября, так что заявление нужно подать до наступления этой даты.
Также полис нужно менять при смене имени или фамилии, и для этого вам потребуется обратиться в страховую компанию лично, снова взяв с собой паспорт, документ, подтверждающий ваш статус безработного и ССОПС.
Замена полиса обязательного медицинского страхования согласно законодательству РФ должна быть бесплатной.
Если ваша медицинская страховка еще действует, нет смысла торопиться с ее обменом. Однако при необходимости переоформления, например, при возникшем желании сменить предоставляющую страховые услуги компанию, вы должны знать, как это сделать.
Следуйте нашим указаниям, и весь процесс не отнимет у вас много времени:
- Выберите страховщика. Изучите отзывы и узнайте больше о репутации компании. Если предыдущий опыт вас устроил, можете связаться с компанией, которая заключала с вами первый договор.
- Напишите заявление, укажите причину переоформления.
- Предъявите паспорт.
- В течение первых 30 дней вы можете получать услуги по временному свидетельству, его вы получите у страховщика. Оно равносильно полису, принимается всеми медучреждениями.
- Получите готовую страховку через месяц, проверьте на месте все указанные там сведения.
Что делать в случае отказа СК на оформление полиса ОМС?
Обязательное медстрахование – это государственная программа, поэтому отказов и каких-либо проблем с получением полиса ОМС практически не возникает. И если у гражданина имеется паспорт, то этого достаточно для выдачи полиса ОМС.
Если вдруг вам отказали в обслуживании, ссылаясь, например, на то, что «мы с этой СК, оформлявшей полис, не работаем», знайте, что ваши права нарушаются, поэтому ищите защиты. Для начала, например, попробуйте настоять на письменном отказе, с которым вы потом можете обратиться в Департамент здравоохранения или общественную приёмную Минздравсоцразвития. После этого с вами по-другому заговорят. В ином случае идите в свою страховую организацию, в которой должен быть отдел «Защита прав застрахованных».
Итак, полис ОМС – это очень важный документ, защищающий права гражданина РФ в сфере здравоохранения. Помните, что полис ОМС оформляется бесплатно в любой страховой организации.
Что нужно сделать, чтобы получить полис страховой полис?
Зайти на сайт ТФОМС – территориально фонда обязательного медицинского страхования региона в котором вы проживаете. Выбрать из списка организацию, в которой вы хотите застраховаться. При выборе можно руководствуется собственным опытом взаимоотношений, советами коллег или просто осуществить подбор по названию. После этого собрав все необходимые документы, следует прибыть в выбранную организацию и подать их. Сделать это можно и через вышеуказанный сайт, представителя страховой компании или портал Госуслуг.
Сразу после сдачи материалов вам по желанию может быть выдан временный страховой полис, на период пока будет оформлен новый. Его срок действия составляет до 45 календарных дней. В течение этого времени вам будет выдан основной.
Образец полиса и прочих документов, можно также посмотреть на сайте ТФОМС.
Плюсы и минусы каждого варианта
Каждая из существующих форм медицинского страхования имеет свои преимущества и недостатки. Каждый должен решить для себя, с какими недостатками он готов мириться и какой вариант ему наиболее удобен.
Бумажные формы непрактичны. Однако они избавляют от необходимости часто менять документы при смене страховщика.
Каждый пациент имеет право менять страховщика раз в год, а при бумажном страховании вы можете легко вписать другого страховщика в тот же полис без необходимости его менять.
Электронные открытки более компактны, удобны, прочны и долговечны. Они безопасны, и нет риска, что ими воспользуются другие.
Однако в некоторых медицинских центрах еще нет оборудования для считывания чипа, поэтому владельцам карт часто приходится использовать паспорт. Сама карта выдается не всеми страховыми компаниями.
Еще одним недостатком выбора электронного медицинского страхования является то, что данные не могут быть изменены. Если застрахованное лицо меняет адрес, фамилию или решает перейти в другую компанию, полис необходимо изменить.
УЭК имеет те же преимущества и недостатки, что и электронная версия. Разница лишь в том, что он многофункционален, что значительно облегчает жизнь и расширяет возможности.
Однако нет смысла обращаться к этому варианту, поскольку такие карты больше не выпускаются. Те, у кого уже есть УЭК, несомненно, будут использовать ее до конца.
Как оформить полис ОМС нового образца – особенности процедуры
Согласно закону, все медполисы, выданные гражданам до 2021 года, считаются действительными вплоть до их замены на документы единого образца. Однако по разным причинам у людей возникает потребность заменить старый полис на пластиковую карту прямо сейчас.
Когда понадобится новый полис:
- У вас нет никакой страховки – старый полис либо потерялся, либо его никогда не было, а вы все это время пользовались платной медицинской помощью или не болели.
- Вы меняете регион жительства (именно регион, а не просто населенный пункт).
- У вас поменялась фамилия.
- У вас родился ребенок, и полис нужно оформить на него.
- Работа страховой компании, с которой вы сотрудничаете, вас категорически не устраивает.
Теперь рассмотрим нюансы получения документов для различных категорий лиц.